Home
Microblading
Lashlifting
Overige diensten
Wie ben ik?
Reviews
Contact
Privacyverklaring

Make yourself

Name: Beauty Hoeksche Waard
Address: Eendrachtsweg 59, Puttershoek, Zuid-Holland, 3297 AD, NL
Telephone: 06 - 54 36 13 67

a priority

Maak een afspraak

Wil je graag meer informatie over microblading of een van onze overige behandelingen, zoals wimperlifting of gezichtsontharing? Neem vrijblijvend contact op met Beauty Hoeksche Waard in Puttershoek om jouw wensen en de mogelijkheden te bespreken. Hiervoor kan je onderstaand contactformulier invullen.

Wil je meteen een afspraak maken voor microblading?
Vul daarvoor het toestemmingsformulier in onderaan deze pagina.

Contactgegevens

 info@beautyhw.nl

 Eendrachtsweg 59

3297 AD Puttershoek

Let op!

Tijdens de behandeling is het niet mogelijk om de telefoon op te nemen. Heeft u een vraag? Neem dan contact of via het contactformulier of maak een afspraak voor microblading via het onderstaande toestemmingsformulier.

Neem contact op

Naam*

Telefoon*

E-mail*

Bericht*

We gebruiken de informatie in dit formulier om contact met u op te nemen over uw vraag. Door dit formulier te verzenden, gaat u ermee akkoord dat wij uw gegevens kunnen verzamelen en gebruiken voor de redenen die hierboven genoemd staan. *

hCaptcha

This site is protected by hCaptcha and its Privacy Policy and Terms of Service apply.

Toestemmingsformulier microblading

BELANGRIJK: Lees eerst de microblading pagina alvorens een afspraak te maken.

Ik erken dat ik 'ALLES' op de microblading pagina heb gelezen*

Bevestig

Voor- en achternaam*

Ik heb mij ingelezen en uit vrije wil gekozen voor deze permanente make-up.*

Nee

Ik vind mezelf gezond genoeg om deze permanente make-up te laten zetten.*

Nee

Ik heb mij ingelezen over de risico’s op infecties en andere complicaties als gevolg van permanente make-up.*

Nee

Ik weet dat het wordt afgeraden om permanente make-up te laten zetten wanneer je antibiotica of antistollingsmiddelen gebruikt.*

Nee

Ik weet dat het zwangere vrouwen wordt afgeraden om permanente make-up te laten zetten in verband met verhoogde gevoeligheid voor infecties.*

Nee

Ik erken dat het redelijkerwijs niet mogelijk is om te bepalen of ik mogelijk een allergische reactie heb op een van de pigmenten, kleurstoffen, plaatselijke preparaten of processen die in de procedure worden gebruikt; en ik ga ermee akkoord het risico te aanvaarden dat een dergelijke reactie mogelijk is. Ik heb de artist op de hoogte gebracht van eventuele bestaande problemen.*

Nee

Als je eerder een tatoeage hebt verwijderd: kan het pigment door littekenweefsel niet behouden blijven. Verdere procedures zijn mogelijk geen optie en ik begrijp dat er GEEN TERUGBETALINGEN zijn.*

Nee

Als je de permanente make-up wilt ter camouflage van een bestralings- of operatielitteken: Ik weet dat het wordt aangeraden om PMU ter camouflage eerst met mijn behandelend arts te bespreken.*

Nee

Als je onder behandeling bent van een dermatoloog: Ik heb met mijn dermatoloog besproken dat deze permanente make-up geen kwaad kan op mijn huid.*

Nee

Ik lijd wel/niet aan enige vorm van hemofilie*

Wel

Niet

Ik lijd wel/niet aan enige vorm van chronische huidziekte*

Wel

Niet

Ik lijd wel/niet aan enige vorm van contactallergie*

Wel

Niet

Ik lijd wel/niet aan enige vorm van diabetes*

Wel

Niet

Ik lijd wel/niet aan enige vorm van immuunstoornis*

Wel

Niet

Ik lijd wel/niet aan enige vorm van hart- en vaatafwijkingen*

Wel

Niet

Ik weet dat PMU sterk wordt afgeraden als ik bij de vorige vragen een of meerdere keren ‘wel’ heb ingevuld.*

Nee

Ik realiseer me dat mijn lichaam uniek is en dat de artist niet kan voorspellen hoe mijn huid kan reageren als gevolg van de procedure.*

Nee

Ik begrijp dat ik met mijn eigen wenkbrauwenkleur naar de behandeling moet komen. Geen verf of henna.*

Nee

Ik accepteer de verantwoordelijkheid voor het bepalen van de kleur, vorm en positie van de pigmenten die zullen worden toegepast. Ik begrijp dat de werkelijke kleur van het pigment enigszins kan worden gewijzigd vanwege de toon en kleur van mijn huid.*

Nee

Ik heb mij ingelezen over de nazorg van mijn PMU. Ik erken dat complicaties altijd mogelijk zijn als gevolg van de permanente make-upprocedure, met name in het geval dat er geen nazorg-instructies worden gevolgd.*

Nee

Ik begrijp dat er absoluut GEEN restitutie mogelijk is nadat de diensten zijn uitgevoerd.*

Nee

Ik accepteer de algemene voorwaarden van aanbetalingen, afspraak afzeggen of verzetten.*

Nee

Ik geef hierbij toestemming om mijn gezicht of alleen de wenkbrauwen en ogen te laten fotograferen en/of filmen, en voor gebruik van dit beeldmateriaal in openbare communicatiemiddelen / social media / publicaties van Beauty Hoeksche Waard.*

Ik heb de inhoud van elke bovenstaande paragraaf gelezen en begrepen. Ik erken dat dit een contract is en dat ik geen garanties heb ontvangen met betrekking tot de te realiseren voordelen of de gevolgen van de bovengenoemde procedure(s). Ik erken verder dat ik op het moment van het ondertekenen van deze toestemming voor deze procedure(s) gezond van geest was en in staat om onafhankelijke beslissingen voor mezelf te nemen.*

Nee

Hoe ben je in aanraking gekomen met Beauty Hoeksche Waard?*

Datum*

Telefoonnummer*

E-mail

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Geboortedatum*

Opmerkingen

Upload hier de 2 benodigde foto's (close-up van de wenkbrauwen in daglicht en zonder make-up)*

Dit formulier wordt vertrouwelijk behandeld volgens de voorwaarden die hieraan zijn gesteld in de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG).